Le régime normal

Vos membres affiliés à la Cavimac bénéficient des droits au régime normal d'assurance maladie, maternité et invalidité des cultes.

Le régime normal d'assurance maladie des cultes ouvre droit aux prestations en nature de l'assurance maladie et maternité.

Bon à savoir ! Pour des raisons financières les membres des congrégations et collectivités religieuses peuvent opter pour un régime dit "particulier" qui prévoit des cotisations et des prestations maladie  réduites.
Accéder à la rubrique concernant le régime particulier d'assurance maladie.

Périmètre des prestations couvertes au régime normal

• Les frais de médecine générale et spéciale,
• les frais de soins et de prothèses dentaires,
• les frais pharmaceutiques et d'appareillage,
• les frais d'analyses et d'examens de laboratoire,
• les frais d'hospitalisation et de traitement lourds dans les établissements de soins, de réadaptation fonctionnelle et de rééducation,
• les frais afférents aux vaccinations dont la liste est fixée par arrêté,
• les frais relatifs aux examens de dépistage effectué dans le cadre de programmes de santé publique,
• les frais de transport des malades dans des conditions et limites tenant compte de l'état du malade et du coût du transport,
• l'octroi d'une pension lorsque l'assuré présente une invalidité réduisant sa capacité de travail ou de gains dans des proportions déterminées,
• la maternité : prise en charge des examens pré et postnataux.

Pour que vos membres puissent bénéficier d'une prise en charge, les soins et produits doivent remplir deux conditions :

• Etre dispensés dans un établissement public ou privé autorisé ou par un praticien ou un personnel paramédical dûment habilité à exercer,
• Figurer dans la nomenclature des actes professionnels ou sur la liste des médicaments et produits remboursables.

Le remboursement des frais s'effectue sur la base de tarifs fixés par convention ou d'autorité. Tout dépassement par rapport à ces tarifs est à la charge de l'assuré ou d'un organisme complémentaire.

Accéder à la rubrique "les droits au cas par cas"
Accéder à la rubrique "obtenir un remboursement"
Accéder à la rubrique "montants des remboursements"

 

Bon à savoir !
Le conjoint ou concubin (lorsqu'il ne bénéficie pas d'un régime de protection sociale), les enfants à charge (jusqu'à 20 ans maximum), toute personne à charge (sans régime de protection sociale) bénéficient des droits auprès de la Cavimac dès lors qu'il est ayant droit d'un assuré affilié au régime normal.