Liste des affections de longue durée exonérantes

Il s'agit des Affections de Longue Durée inscrites sur une liste établie par le Ministre de la Santé à savoir :

  • accident vasculaire cérébral invalidant,
  • insuffisances médullaires et autres cytopénies chroniques,
  • artériopathies chroniques avec manifestations ischémiques
  • bilharzioze compliquée,
  • insuffisance cardiaque grave, troubles du rythme graves, cardiopathies valvulaires graves, cardiopathies congénitales graves,
  • maladies chroniques actives du foie et cirrhoses,
  • déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immuno-déficience humaine (VIH),
  • diabète de type 1 et diabète de type 2,
  • formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave,
  • hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères,
  • hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves,
  • hypertension artérielle sévère (si reconnue et admise avant le 27 juin 2011 seulement),
  • maladie coronaire,
  • insuffisance respiratoire chronique grave,
  • maladie d'Alzheimer et autres démences,
  • maladie de Parkinson,
  • maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé,
  • mucoviscidose,
  • néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif,
  • paraplégie,
  • vascularites, lupus érythémateux systémique, sclérodermie systémique,
  • polyarthrite rhumatoïde évolutive,
  • affections psychiatriques de longue durée,
  • rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives,
  • sclérose en plaques,
  • scoliose idiopathique structurale évolutive,
  • spondylarthrite grave,
  • suites de transplantation d'organe,
  • tuberculose active, lèpre,
  • tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.
  • des affections non inscrites sur la liste et répondant aux critères suivants : le malade est atteint soit d'une forme grave d'une maladie soit d'une forme évolutive ou invalidante d'une maladie grave et nécessitant un traitement d'une durée prévisible supérieure à six mois et particulièrement coûteux,
  • de plusieurs affections entraînant un état pathologique invalidant nécessitant un traitement d'une durée prévisible supérieure à six mois et particulièrement coûteux.

Pour ces affections, la Cavimac rembourse à 100 % sur la base du tarif de la Sécurité sociale les dépenses liées aux soins et traitements nécessaires.

Bon à savoir !
Affection de longue durée non exonérante
Une affection de longue durée non exonérante est une affection qui nécessite des soins d'une durée supérieure à six mois mais qui n'ouvrent pas droit à la suppression du ticket modérateur. Les soins dispensés dans le cadre de cette pathologie sont remboursés aux taux habituels.