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Les imprimés du Service des Prestations maladie

 

imprimé référent maladie

Coordonnées du "référent" maladie de la collectivité
(fichier pdf 22 Ko)

imprimé attestation de séjour

Attestation de séjour
(fichier pdf 167 Ko)

imprimé référent maladie Déclaration de perte ou de vol de la carte vitale
(fichier pdf 32 Ko)
imprimé médecin traitant

Déclaration de choix du médecin traitant
(fichier pdf 182 Ko)

Demande de pension d'invalidité

Demande de pension d'invalidité
(fichier pdf 3320 Ko)

dossier médical

Dossier médical confidentiel à produire à l'appui d'une demande de pension d'invalidité
(fichier pdf 1181 Ko)

Demande de majoration de pension pour assistance d'une tierce personne
(fichier pdf 31 Ko)

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